Dr.Classyのかってに!ドクターズチェック
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Vol.14
「突然ですが、キリンの首の骨は何個でしょう?」
正解は7個。哺乳類の首の骨は、人間も含めて、たいてい7個です。ブタの首は短く見えますが、やはり骨は7個です。キリンの首の骨は一つ一つが細長いのに対して、ブタの骨は短いために、長さの違いが生まれます。 ただ、人間の骨の数は、必ずしも一定ではありません。例えば、腰骨は一般には5個なのですが、レントゲンを撮ると、中には一つ多かったり、反対に少なかったりする方がいます。これは、腰骨の一番上の骨が背骨の格好になっていたり、一番下の骨が仙骨というおしりの骨のような格好をしていて、腰骨として勘定されないと、腰骨が一つ少なくなるためです。逆に、背骨の一番下が腰骨のような形だったり、仙骨の一番上が腰骨のような形の時には、腰骨が1つ多く勘定されます。 それ以外でも、特に足のレントゲンを撮ると、豆のような余計な骨が見つかることが、よくあります。「過剰骨」とか「副骨」と言われています。その中でも、内くるぶしの前方の外脛骨という骨が一番多く、普通の人でもよく見られます。時々、過剰骨の付近が痛むことがあり、その時には治療が必要ですが、症状が無くてたまたま見つかった場合には、もちろん治療はいりません。 この他にも、首の骨、足首、膝のお皿の骨などにも、余計な骨が見られることがあります。原因としては、子供の頃、本来一つにまとまるはずだった骨が分かれたまま成長したり、知らない間に骨折したのが癒合しないままになってできる、と言われています。たまに骨折と区別がつきにくくて、例えば交通事故の時などに、元々あった過剰骨なのか、事故で生じた骨折なのかで問題になることがあります。 反対に、人によっては骨が少ない場合もあります。特に足の小指の骨は、本来は3個のはずが、2個しかない人も多いです。これは、人間が木に登ったりする必要がなくなったので退化したのではないかと考えられています。これも、たまにですが、2つしかない骨が骨折して3個に分かれたのに、元々3個あるものと勘違いされて、骨折だと気付かれないことがあるようです。 ちなみに、爬虫類であるカメの首は伸び縮みしますが、もちろん骨が急に伸びたり縮んだり、増えたり減ったりするわけではありません。甲羅の中で、首を「くの字」に曲げているだけだそうです。
Sakurasaku診療所
- 足の3、4番目の指の付け根が痛み、指の股にも響く、「モートン神経腫」
歩きすぎた後などに生じることがあり、特にきつめの靴を履いた時や、裸足で歩いて指が反り返った時に痛む病気です。
3,4番目の指の間を通る神経にはあまり可動性がないために、歩きすぎたりすると骨や靱帯によって圧迫されたりこすれたりして腫れてしまい、腫れるとますます刺激されやすくなってしまうという悪循環となります。時には、4,5番目の指の間にも生じることがあります。
治療としては、きつくない靴や、指の反り返りを制限する足底板で足の指の安静を保ったり、鎮痛剤やビタミン剤の内服、ステロイド注射を行います。なかなか症状が改善しない場合には手術を行うことがありますが、手術まで必要になることはあまりありません。
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よくある質問
- 「モートン」って何ですか?
- 昔の偉い先生の名前です。この方が報告した病気なので、その名前がつきました。
- 手術はどんなことをするのですか?
- 圧迫に関係する靱帯を切ったり、神経腫を切除したりします。
- 手術の注意点はありますか?
- 靱帯の切開だけでは再発しやすいです。また、神経を切除すると、指の股にしびれが残ります。
2008-SAKURASAKU Life 6月号掲載
くらっし~先生こと・・・
水戸赤十字病院第一整形外科部長
倉茂聡徳 先生
- 日本整形外科学会
(専門医、脊椎脊髄病医、認定リウマチ医) - 日本足の外科学会
- 日本交通医学会
- 日本靴医学会
- 日本フットケア学会
日赤病院
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