Dr.Classyのかってに!ドクターズチェック
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Vol.16
夏と言えば、冷たい生ビール!? ところで、「生」って何?
今回は、ビール好きオヤジのうんちく話にお付き合い下さい。 「生」とは、発酵に使った酵母を除去するのに、非加熱処理をしたということです。フィルターを通すか、低温殺菌が行われます。酵母を除去すると、味が変わりにくくなるのですが、ワインなど、熟成させてわざと味を変化させて楽しんでますよね?実際、ビールにも寝かせて熟成させる飲み方もあります。「生」とか「鮮度が命!」とか、日本で言われていることは、必ずしも世界の常識ではないようです。 「まずはビール」とか、軽い飲み物として扱われていますが、その歴史は古く、ピラミッドを作る労働者にも支給されていたそうです。軽い扱いのわりに税制上は贅沢品で、ビールの値段の、実に半分が税金!ワインや日本酒と比べても、異常に高い税率です。発泡酒などは、使用する麦芽の量を極端に減らしてビール扱いでなくすことで、税金を逃れています。そうでなくても、日本のビールの大半は、麦芽(モルト)の量が少なく、その分を米やコーンスターチなどで補っており、ドイツの基準だと、ビールとは認められません。最近は、地ビールを始め、オールモルトの銘柄がいくつか出るようにはなりましたが。 ビールというと、よく痛風の原因と言われますが、本当でしょうか?痛風は、高尿酸血症の発作で、特に足の親指の付け根が猛烈に痛くなる病気。尿酸の元になるプリン体が、他のアルコールよりもビールに若干多く含まれるというので、昔はビールが悪者扱いでした。でも、プリン体のうち、大半は自然に体内で作られるもの。それに、魚の干物など、食べ物の方が何十倍も多いのです。むしろ高尿酸血症は、尿酸の作り過ぎや、作られた尿酸を体外に排泄する仕組みの問題。そして痛風発作は、ストレスや脱水が引き金になります。アルコールは脱水を起こすので、種類に関係なく痛風発作を起こす可能性があります。 世界には何百種類ものビールがあるのに、実は日本は、ほぼ一種類だけ。ビールを注文すると、ビンか生かしか聞かれないのは、非常に寂しい限りです。ビールには冷やさない飲み方もあり、よく冷やして飲むということ自体、日本特有のビール文化に流されているのかも?
Sakurasaku診療所
- 足の親指の付け根が猛烈に痛くなる、「 痛 風 」
コラムにも書きましたが、主に体内で作られるプリン体の代謝異常が原因です。高尿酸血症に、ストレスや脱水などが引き金となり、関節内で尿酸結
晶が炎症を起こすと、痛風発作となります。足の親指の付け根以外、足の甲、足首、膝、肘などにも起こることがあります。
発作時の尿酸値は、半数以上でむしろ低下しているので、当てになりません。関節液中に尿酸結晶が見られれば、診断確定です。
治療は、まず鎮痛剤を投与し、痛みが落ち着いてから、高尿酸血症の治療を始めます。日常生活の指導も大切です。
関節痛のため、整形外科を受診する方が多いですが、成人病や尿路結石の合併など、全身疾患であり、むしろ内科の病気とも言えます。
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よくある質問
- 高尿酸血症の治療薬には、どんなものがありますか?
- 尿酸の排泄促進剤と合成阻害剤があります。尿のアルカリ化剤も、よく併用されます。
- 薬物治療での注意はありますか?
- 治療開始後に、また発作が起きたり、肝機能障害になることがあります。
- 痛風発作が治まっても、治療を続けなくてはならないのですか?
- 発作が治まると通院しなくなってしまう方もいますが、無治療のままだと合併症が心配です。
2008-SAKURASAKU Life 8月号掲載
くらっし~先生こと・・・
水戸赤十字病院第一整形外科部長
倉茂聡徳 先生
- 日本整形外科学会
(専門医、脊椎脊髄病医、認定リウマチ医) - 日本足の外科学会
- 日本交通医学会
- 日本靴医学会
- 日本フットケア学会
日赤病院
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